妇幼动态丨胎儿突发罕见心房扑动，医护人员火速护航……

正常的胎儿心房跳动

1分钟大约在110-160之间，

你是否能想象到

当心房1分钟跳400多次，

（是正常胎儿心房率的三倍）

情况有多危急？

日前，在我院多科室紧急联动下，

一个罕见心房扑动的小婴儿

平安降生了！

12月2日下午，李女士（化名）来到我院妇产科特需门诊进行常规产科检查。胎心监护时，产检医生敏锐的发现这个足月宝宝心率过快，判断可能存在严重风险。超声医学科医生很快发现胎儿并不是单纯的心率过快，而是发生了房扑！

什么是房扑呢？通俗的说，正常的心脏跳动是十分有规律并且协调的，心房跳一下后接着心室跳一下如此循环，这名胎儿心房率此时已经达到了450次/分，心室率达到了225次/分，呈“2:1下传”，当即判断为心律失常，且心房率已经达到了正常胎儿心房率的3倍。

情况十万火急，

医院迅速开通紧急救援通道。

产科、手术室、新生儿科等相关科室火速联动、默契配合……伴随着嘹亮的啼哭声，一个apgar（新生儿评分）满分的小宝宝出生了！

宝宝的心电图再次证实了产前超声的诊断，婴儿心房扑动，再晚几个小时，后果将不堪设想！

科普链接

很多宝妈都非常关心，

孕期胎儿心律失常究竟是什么呢？

要如何判断？

如何判断胎儿心律失常？

正常胎儿心跳节律是规则的，心率110-160次/分，1分钟内差异为5-10次/分。心率过快、过慢，或者心脏不按规律跳动都是心律失常。严重的心律失常会导致胎儿心脏衰竭甚至危及生命。

胎儿心律失常需要通过胎儿超声心动图来观察心脏的运动，心房心室的跳动顺序，心内血液的流动方向等来综合诊断，这就需要具备过硬临床经验的超声医师在短时间内通过“火眼金睛”才能敏锐捕捉。

胎儿超声心动图还可以发现胎儿是否有先天性心脏结构异常，是否存在心包积液、胸腔积液等，而这些都是影响胎儿治疗方案及预后的关键。

在此，我们提醒各位准妈妈们，要按时产检，定期行胎心监护，平时多留意胎动情况，宝宝胎动异常时要及时就诊。

孕期超声检查时间：

1、孕7—9周

此时超声有助于判断是否为宫内妊娠，观察有无原始心管搏动，观察妊娠囊数目等等。但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，一般建议进行第一次产科超声检查，时间在11—13⁺⁶周。

2、孕11—13⁺⁶周

就是我们常说的NT超声检查阶段，此时通过超声可以测量头臀径即胎儿头顶至臀底的距离，以确定准确的孕龄，为胎儿以后的生长发育提供标准。另外还可以测量NT值即胎儿颈项皮肤透明层，结合孕龄判断胎儿颈项透明层是否增厚，这次检查能早期筛查胎儿染色体疾病以及比较明显的胎儿畸形。

3、孕18—24周

这时胎儿各器官的结构和羊水量最适合超声检查，胎儿异常的检出率较高。通过此阶段的胎儿结构筛查，可以观察胎儿的大小和胎头、鼻唇部、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢及胎盘、羊水的发育情况。

4、孕30—32周

这期间的超声检查重点是观察各个生长指标，测量胎儿双顶径、头围、股骨长和腹围，观测胎儿的生长发育是否与孕周符合，了解是否存在因妊娠期高危疾病如高血压、胆汁淤积症、糖尿病等所导致的发育迟缓或巨大胎儿，并筛查孕中晚期才出现的胎儿发育异常。

4、分娩前

这期间的超声检查注重确定胎盘的位置及成熟度、脐带的位置和羊水情况、估计胎儿大小，并通过脐血流判断胎儿安危。医生了解这些情况后对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安都是非常重要的。

温馨提示：如果孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育不均衡及胎位不清等异常，则需根据医生检查情况酌情增加检查次数。

超声医学科

超声医学科是厦门市最早的产前超声诊断机构，科室拥有精湛的医疗技术和具备良好素质的专业团队，开展规范的胎儿畸形筛查与超声诊断，如腹部超声、妇产科超声、儿科超声、心血管系统、浅表器官及术中超声、介入超声等超声诊断技术，年均接诊量27万余例。自2004年超声医学科开展胎儿超声系统筛查及胎儿心脏超声检查以来，至今，年检查产科超声约12万例，年检出畸形胎儿约2000余例。

妇幼“超人”凭借着精湛的技术和丰富的经验，既能尽早发现孕早期胎儿畸形的蛛丝马迹，为尽早干预创造条件；也能敏锐的发现脐动脉栓塞、动脉导管早闭等孕晚期危急重症，及时与全院相关科室联动，全力护航母婴安康。

“超人”火眼金睛，

以爱之名，伴您前行！

           素材｜李盈、陈丽萍

编辑｜陈锋

审核｜钟晓红、林  媛

厦门市妇幼保健院

厦门大学附属妇女儿童医院

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